Prawo do świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia chorobowego – komu przysługuje i w jakiej wysokości?

Prawo pod lupą

Świadczenie rehabilitacyjne to istotny aspekt systemu wsparcia zdrowotnego, który może znacząco poprawić jakość życia osób borykających się z różnego rodzaju schorzeniami. Komu przysługuje to świadczenie, jakie kryteria zdrowotne należy spełnić, by się o nie ubiegać, oraz jakie czynniki wpływają na jego przyznanie? W tym artykule przyjrzymy się też wysokości świadczenia rehabilitacyjnego na rok 2023 oraz temu, w jaki sposób zadłużenie z tytułu składek ZUS może wpłynąć na prawo do korzystania z tego wsparcia.

Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby określone są w ustawie z dnia 26 września 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2022 r. poz. 1732). Ten akt prawny obejmuje następujące świadczenia:

POLECAMY

  • zasiłek chorobowy,
  • świadczenie rehabilitacyjne,
  • zasiłek wyrównawczy,
  • zasiłek macierzyński,
  • zasiłek opiekuńczy.


Świadczenie rehabilitacyjne – komu przysługuje?

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, wobec którego spełnione są następujące warunki:

  • okres pobierania zasiłku chorobowego został wyczerpany,
  • nadal występuje niezdolność do pracy,
  • dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy.
     

Świadczenie przysługuje także, gdy:

  • okres pobierania zasiłku chorobowego został wykorzystany,
  • ubezpieczony stara się o rentę z tytułu niezdolności do pracy,
  • lekarz orzecznik ustalił, że dalsze leczenie lub rehabilitacja rokuje odzyskanie zdolności do pracy.
     

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który:

  • jest pracownikiem,
  • wykonuje pracę nakładczą,
  • jest członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
  • pracuje odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywa karę pozbawienia wolności lub jest tymczasowo aresztowany,
  • pracuje na podstawie umowy agencyjnej lub umowy-zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, albo współpracuje z taką osobą, w tym pracuje na podstawie umowy uaktywniającej, np. jest nianią,
  • prowadzi pozarolniczą działalność lub współpracuje z taką osobą,
  • jest duchownym,
  • odbywa służbę zastępczą.
     

Świadczenie przyznawane jest na okres przywrócenia zdolności do pracy, najdłużej na 12 miesięcy. Może ono być przyznane jednorazowo lub w częściach. Lekarz orzecznik ZUS wydaje orzeczenie o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego.
Osoba starająca się o świadczenie rehabilitacyjne, jeżeli nie zgadza się z treścią orzeczenia, może wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od dnia otrzymania tego orzeczenia.

Jakie uprawnienia i zdarzenia uniemożliwiają otrzymanie świadczenia rehabilitacyjnego?

Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobie, która ma uprawnienia do:

  • emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,
  • emerytury lub renty inwalidzkiej przysługującej z zaopatrzenia emerytalnego służb mundurowych,
  • zasiłku dla bezrobotnych,
  • zasiłku przedemerytalnego,
  • świadczenia przedemerytalnego,
  • urlopu dla poratowania zdrowia,
  • rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego,
  • nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.
     

Świadczenie nie przysługuje także...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów



Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Doradca w Pomocy Społecznej"
  • Dostęp do wszystkich archiwalnych artykułów w wersji online
  • Pełen dostęp do archiwalnych numerów czasopisma w wersji elektronicznej
  • ...i wiele więcej!

Przypisy